2021年9月14日火曜日

感染症情報(2021年9月前半)

・急性上気道炎(かぜ)が保育園、幼稚園、学校で流行しています。主な症状は鼻水と咳で、12日間の発熱を伴う場合もあります。アデノウイルスによるかぜも散見されます。

RSウイルスによる細気管支炎が乳幼児の間で4月から流行していましたが、8月後半から急速に減少しています。ピークはすでに越えたと思われます。

・胃腸炎が徐々に増えています。主な症状は嘔吐と下痢で、発熱を伴う場合があります。

・新型コロナウイルスの大和市内での914日までの感染者数は433名です。9月初旬から減少傾向ですが、まだ高い水準にあります。20代が最多で、3040代がそれに続きます。10歳未満の感染者数は913日までに29名で、22名が濃厚接触者です。10代の感染者数は29名で、15名が濃厚接触者です。全員が軽症か無症状です。乳幼児と学童の感染経路の多くは、家族か保育園・幼稚園・学校の教職員です。周囲の大人が感染しないことが子どもたちを守ることにつながります。中学生以上になると、感染経路を追えないケースが増えてきます。

・大和市における新型コロナウイルス感染者の本年、月別数を掲載いたします。括弧内は10歳未満児の人数です。1795名(28名)、272名(3名)、363名(1名)、4108名(2名)、5151名(3名)、6125名(13名)、7382名(30名)、81656名(109名)。

・水ぼうそう、おたふくかぜの流行はありません。現在、おたふくかぜワクチンが不足しています。ワクチンの製造過程に問題を生じ、出荷が停止されたためです。少量ずつでも入荷できるように努めています。なお、現在出回っているワクチンの品質に問題はありませんので、すでに予約されている方は安心して接種をお受けください。

・麻疹の発生報告は全国で4名(神奈川県でゼロ)、風疹は全国で8名(神奈川県で1名)です。感染者の多くはワクチン接種歴がないか不明の成人です。妊婦が風疹に罹ると、赤ちゃんに先天性風疹症候群を生じる危険があります。昨年、1名の報告がありました。1歳と就学1年前の2回、MRワクチンを接種しましょう。成人で風疹ワクチンを一回も接種していないか、一回しか接種していない場合、ぜひ二回接種を行ってください(ただし、女性は妊娠中に接種できません。接種後2ヶ月は避妊が必要です)。風疹の流行を止める唯一の手段はワクチンの普及です。成人男性(昭和3742日から昭和5441日までに生まれた男性)を対象とした抗体価測定(無料)とワクチン接種(無料、定期接種)が国の施策により行われています。本制度の期限は2022331日とされています。該当する方は検査とワクチン接種をご考慮ください。当院においても受け付けています。また大和市は、市内在住で19歳以上の妊娠を希望する女性(妊婦または妊娠の可能性がある方は除く)とその配偶者に対して、MRワクチン接種の一部公費助成を行っています。当院においても受け付けしています。接種前に申請が必要です。詳細は大和市役所にお尋ねください。

2021年9月13日月曜日

新型コロナワクチン接種後の解熱鎮痛剤につきまして

 新型コロナワクチンの接種後に発熱、頭痛、筋痛が著しい場合、解熱鎮痛剤をご使用ください。ワクチンの安全性と有効性に影響はありません。小児や妊婦・授乳婦にはアセトアミノフェン(カロナール)が推奨されますが、一般成人はロキソニンやボルタレンなど他の薬剤も使用できます。厚生労働省も使用を承認する見解を示しています(https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0007.html)。

 なお、医療機関で解熱鎮痛剤などの薬剤を有料で販売することは、薬機法で規制されております。もしも医療機関で入手できない場合、市販の解熱鎮痛剤をご使用ください。

インフルエンザワクチン2021年 〜予約受付をいったん終了いたします〜

 2021年のインフルエンザワクチンの予約受付を94日(土)に開始し、914日(火)までに530名様のご予約をいただきました。予定していた枠がすべて埋まりましたので、これにて予約を終了させていただきます。電話がつながりにくかったこと、ご希望に沿えない場合が多々ありましたことを深くお詫び申し上げます。

 今年のインフルエンザワクチン供給量は昨年の23割減です。そのため、昨年に比べて50人ほど少ない人数で締め切らせていただきました。今後、ワクチンの追加供給がありましたら、あらためて予約を受け付けます。予約開始に先立ちまして、ホームページと当日予約待ち受け画面にその旨を掲示いたします。よろしくお願い申し上げます。

2021年9月12日日曜日

新型コロナワクチン情報 (25) 〜9月16日〜

 大和市は8月31日、全対象年齢(12歳以上)の方に対して接種券を送付しました。大和市の全人口あたりの接種割合は9月3日時点で、1回目45.8%、2回目34.1%です。大和市は、10月中に接種希望者の7割に接種を終えられると見込んでいます(10月末に接種完了という当初の見込みよりもやや遅れています)。

 当院の接種予約は大和市予約システムを通じて行っています。電話や窓口での受付は行っておりません。できるだけ多くの方にワクチン接種を提供できますように、9月上旬から予約枠を増やしました。本日、11月11日の予約枠を設置いたしました。予約枠が一杯になっても、キャンセルが入ることが時々あります。随時ご参照ください。(追記:10月28日、29日の予約枠を増設いたしました。)

 当院の新型コロナウイルスワクチンの接種対応時間は、午前9時00分〜11時30分午後2時30分〜5時00分(第2、4火曜日は午後3時00分〜5時00分)です。午前9時と午後2時30分ちょうどにご来院いただく必要はありません。上記の時間内でしたら、いつお越しいただいても結構です。遅れそうな場合、電話連絡をいただけましたらお待ちいたします。もし電話連絡がなく、締切時間を10分以上過ぎましたら、キャンセル扱いにさせていただきます。

 新型コロナワクチンの有効性について、京都大学と国立感染症研究所は、6月下旬からの1ヶ月間に報告された国内の感染者3万人あまりのデータにもとづき、数理的解析を行いました。その結果は、年代によるばらつきが少々ありますが、有効率 85.4〜96.9%という高い数値でした。その内訳は、20〜50代男性 89.6〜93.4%、20〜50代女性 85.4〜91.8%、60代以上男性 94.7〜96.9%、60代以上女性 92.6〜96.1%です。解析したデータは変異ウイルスのデルタ株の感染拡大時期にあたることから、デルタ株に対してもワクチンの効果が期待できます。

 新型コロナウイルス感染症を征圧するためには、できるだけ多くの方々がワクチンを接種して免疫を有することが大切です。積極的な接種をお勧めいたします。接種の優先順位は「新型コロナワクチン > インフルエンザワクチン」です。新型コロナワクチンは、他のワクチンとの同時接種が認められていません。新型コロナワクチンの2回目接種から2週間以上あければ、インフルエンザワクチンを接種できます。当院のインフルエンザワクチンを予約された方で、新型コロナワクチン接種によりインフルエンザワクチンを延期せざるを得ない方につきましては、1112月にインフルエンザワクチンの特別接種枠を設ける予定です

2021年9月8日水曜日

定期予防接種 〜県央4市の住民のご利用が可能になりました〜

 定期予防接種につきまして、当院は、県央4市(大和市、海老名市、座間市、綾瀬市)在住の方々のご利用が可能です。定期予防接種とは、小児用肺炎球菌、ヒブ、B型肝炎、四種混合、ロタ、BCG、麻疹・風疹、水痘、日本脳炎、ジフテリア・破傷風、子宮頸がん予防の各ワクチンです。なお、綾瀬市の定期予防接種は10月1日から開始いたします。

 任意予防接種(おたふくかぜ、インフルエンザ、三種混合、A型肝炎)は、4市以外の在住の方々もご利用いただけます。

2021年8月27日金曜日

発熱者の事前連絡についてのお願い

 新型コロナウイルスの子どもへの感染が増えています。従来は同居家族が発熱している場合に事前電話連絡をお願いしていましたが、今後は子どもが発熱している場合も事前電話連絡をお願いいたします。院内感染防止の観点からご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。

 国立感染症研究所が826日に公表したデータ(子どもが感染した場所、47月の集計)を転載します。乳幼児〜小中学校では家庭内感染が過半数を占めますが、高校生では学校の方が多くなっています。年齢が上がるにつれて学校での感染が増える傾向にあります。

 35歳:自宅 59.8%、保育所など児童福祉施設 19.8%、幼稚園など教育施設 15.9%

 612歳:自宅 76.6%、学校 14.6%

 1315歳:自宅 60.0%、学校 33.0%

 1618歳:学校 45.7%、自宅 39.4%

2021年8月21日土曜日

インフルエンザワクチン2021 接種日程(改訂版)

 [註]新型コロナワクチンとの接種間隔等につきまして追記いたしました。

 2021年のインフルエンザワクチンの予約を9月4日(土)に開始いたします。

 9414日(水・日曜日を除く)は予約専用回線のみ916日以降は専用回線と窓口のどちらで承ります。インフルエンザワクチン予約専用回線の電話番号は 046-272-2211 です。電話による受付時間は水曜を除く平日の8:3012:0015:0017:30,土曜の8:3012:00です。専用回線は94日から930日まで使用できます。101日以降はクリニックの番号 046- 277-3030 で予約を承ります。
 予約のお電話をなさる際、診察券と母子手帳を手元に必ずご用意ください。また、第一希望から第三希望までをあらかじめ決めておいていただくと、通話時間を短縮できるため助かります。よろしくお願いいたします。

予約枠一覧    ─ 2回接種の場合、4週間の間隔をおいています ─

1 予防接種の時間帯13:5014:30)

  10/8(), 11/5()  10/11(), 11/8()  10/14(), 11/11()  10/15(), 11/12()  10/18(), 11/15()  10/21(), 11/18()  10/22(), 11/19()  10/25(), 11/22()  10/28(), 11/25()  10/29(), 11/26()  11/1(), 11/29()

2 一般診療(平日の時間帯8:3012:0015:0017:30   

 10/5(), 11/2()  10/7(), 11/4()  10/8(), 11/5()  10/11(), 11/8()  10/12(), 11/9()  10/14(), 11/11()  10/15(), 11/12()  10/18(), 11/15()  10/19(), 11/16()  10/21(), 11/18()  10/22(), 11/19()  10/25(), 11/22()  10/28(), 11/25()  10/29(), 11/26()  11/1(), 11/29()

3 一般診療(土曜)の時間帯(8:3012:00

 10/9, 11/6  10/16, 11/13  10/23, 11/20  10/30, 11/27 ⓔ 11/6, 12/4

4 臨時外来(水曜)10/20, 11/17

⓵ 13:0013:40  ⓶ 14:0014:40  ⓷ 15:0015:40

5 臨時外来(土曜)10/23, 11/20

 14:0014:40  ⓹ 15:0015:40